갑상선 기능 항진증 정상범위 임신상태에서 산부인과에서 갑상선 기능 항진증으로 내과에 내원했는데  T4 가 1.20

안녕하세요. 임신 중이시고 갑상선 수치 관련 설명이 조금 헷갈리셨던 것 같아요.

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✔️ 질문자님의 검사 결과

• Free T4 (유리 T4): 1.20 ng/dL → 정상범위

• (일반적으로 0.8 ~ 1.8 ng/dL 사이)

• TSH: 0.0005 µIU/mL → 매우 낮음

• (일반적으로 비임신 시 0.4 ~ 4.0, 임신 초기엔 0.1 이하도 가능)

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✔️ 이 수치는 갑상선 기능 항진증일까요?

TSH가 매우 낮고 T4는 정상이라면

“아주 초기의 갑상선 기능 항진증” 또는 “아주 경미한 일시적 변화”일 수 있어요.

하지만 임신 초기에는 hCG 호르몬이 TSH를 자연스럽게 낮추기 때문에,

무조건 병적인 상태로 보지 않기도 해요.

특히 임신 초기는 태아의 뇌 발달과 갑상선 기능 형성에 중요한 시기라

산부인과와 내과 모두 매우 조심스럽게 접근합니다.

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✔️ 치료가 필요 없는 이유는?

• T4 수치가 정상이기 때문에 아직 기능 항진으로 진단되진 않음

• 증상(두근거림, 체중감소, 손떨림 등)이 없거나 경미한 경우

• 임신으로 인한 일시적 TSH 저하일 가능성이 높음

따라서 “약물치료 없이 경과 관찰”이라는 내과의 판단은 적절해 보입니다.

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✔️ 참고로, 갑상선 기능 항진증의 일반적인 진단 기준은

• TSH: 정상보다 낮음 (보통 0.1 이하)

• Free T4: 정상 이상일 때 확진

즉, TSH가 낮다고 해서 모두 항진증은 아니고,

T4가 높아져야 ‘진짜 항진증’으로 진단되고 약물 치료가 시작돼요.

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✔️ 어떻게 관리하면 좋을까요?

• 담당 내과의사 지시에 따라 1달 후 재검은 꼭 받으시고

• 수치 변화가 있을 경우 태아의 건강과 연결될 수 있으니

• 가벼운 증상이라도 생기면 바로 공유해주세요.

• (예: 심한 더위 느낌, 심계항진, 체중 급감, 수면장애 등)

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지금은 정상 T4와 낮은 TSH가 동반된, 임신 초기의 자연스러운 변화일 가능성이 높으니

너무 걱정하지 마시고, 담당 선생님 말씀 잘 따라주시면 됩니다.

건강하고 편안한 임신 기간 보내시길 진심으로 바랍니다.

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