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방광 기능 완전 상실 소변줄 안녕하세요. 저는 20대 중반 남자입니다.원인 불명으로 방광기능이 완전히 상실되었고 회복불가라는

안녕하세요. 저는 20대 중반 남자입니다.원인 불명으로 방광기능이 완전히 상실되었고 회복불가라는 최종진단을 받았습니다. 현재 요도로 영구도뇨관을 삽입중에 있습니다. 3년정도 삽입을 하고 지내고 있습니다. 원래는 CIC(자가도뇨)을 하다가 일상생할이 무너지고 너무 힘들어서 현재 소변줄을 삽입하고 지내고 있습니다. 방광루도 검토하였으나 3차대학병원에서 나이 및 여러가지 사항을 전부 검토한 결과 방광루 어렵다는 최종 진단을 받았습니다. 그래서 병원에서 한달에 한번 소변줄을 교체하고 있는데 근데 요도로 도뇨관을 이렇게 장기간 삽입해도 문제는 없는지 궁금합니다. (담당 의사선생님은 괜찮다고 말씀하시는데 걱정이 됩니다.) 현재 상태로는 요도로 소변줄 삽입 말고는 방법이 없는지도 알고 싶고 요로감염증 합병증이 발생하지 않을까 걱정이 됩니다. 지금까지 관리를 잘해서 요로감염은 발생은 하지 않았습니다. 만약 요로감염등 합병증이 발생하면 소변줄을 제거해야하는지도 알고 싶습니다. 담당 선생님은 그럴 가능성은 거의 없다고 말씀하시네요. 현재 약물 치료도 완전히 실패한 상태입니다. 그래서 결국 3년넘께 요도로 소변줄을 삽입 하고 있습니다. 어떻게 해야할지 조언을 듣고 싶습니다. 요약동학검사에서도 여러번 똑같은 결과만 나왔습니다.(소변 마려운 느낌이 없고 아무리 힘을줘도 스스로 소변을 볼수 없습니다.)(질문과 무관한 답변은 하지 말아주세요.)

현재 겪고 계신 상황과 그에 따른 여러 걱정들을 상세히 말씀해주셔서 상황이 잘 이해가 됩니다. 방광 기능 완전 상실이라는 진단을 받으시고 요도를 통해 영구 도뇨관을 삽입하고 지내시는 것이 쉽지 않은 일임을 충분히 공감합니다. 말씀해주신 부분들에 대해 안내해 드리겠습니다.

장기간 요도 도뇨관 삽입에 대한 걱정

요도를 통한 유치 도뇨관의 장기간 사용에 대해 염려하시는 마음은 당연합니다. 장기간 유치 도뇨관을 삽입하는 경우 요도 손상이나 방광염, 결석 등이 생길 수 있으며, 드물게는 방광암이 발생할 가능성도 있습니다 . 하지만 담당 의사 선생님께서 괜찮다고 말씀하시는 것은, 질문자님의 현재 상태와 다른 대안이 어려운 점 등을 종합적으로 고려하여 현재로서는 가장 적절하고 안전한 방법이라고 판단하신 결과일 것입니다. 중요한 것은 의학적인 판단 아래 지속적인 관리와 정기적인 교체가 이루어지고 있다는 점입니다.

요도 도뇨관 외 다른 관리 방법의 여부

이미 자가도뇨와 방광루(치골상부 도뇨관) 삽입에 대해서도 검토하셨고, 특히 방광루는 나이 등 여러 요인을 고려하여 어렵다는 최종 진단을 받으셨다고 하셨습니다. 약물 치료 또한 효과를 보지 못하셨고, 요역동학 검사에서도 소변을 스스로 볼 수 없는 결과가 반복해서 나왔다고 말씀하신 점을 고려할 때, 현재로서는 요도를 통한 도뇨관 삽입이 의학적으로 가장 현실적이고 유일한 관리 방법일 가능성이 큽니다. 의료진은 환자의 건강 상태와 회복 가능성, 삶의 질 등을 종합적으로 판단하여 최적의 방법을 제안합니다.

요로감염증 합병증 발생에 대한 걱정

유치 도뇨관을 사용하는 환자분들에게 요로감염은 흔히 발생할 수 있는 합병증 중 하나입니다. 하지만 지금까지 감염 없이 잘 관리해 오셨다는 것은 질문자님께서 철저하게 위생 관리를 하고 계시다는 증거이며 매우 중요합니다. 앞으로도 의료진의 지침에 따라 꾸준히 위생 관리를 해주시는 것이 합병증 예방에 가장 중요합니다.

요로감염 발생 시 소변줄 제거 여부

요로감염이 발생한다고 해서 반드시 소변줄을 영구적으로 제거해야 하는 것은 아닙니다. 카테터 연관 요로감염이 발생하면, 담당 의사가 도뇨관이 더 이상 필요 없다고 판단할 경우 도뇨관을 제거하거나 교체하는 조치를 취할 수 있습니다 . 질문자님의 경우 소변줄이 없으면 소변 배출이 어렵기 때문에, 감염이 발생하더라도 치료와 함께 도뇨관을 교체하거나 일시적으로 다른 방안을 모색하는 등 의료진의 판단에 따라 적절한 조치를 취할 것입니다. 담당 선생님께서 그럴 가능성은 거의 없다고 말씀하신 것은 아마도 질문자님의 상황을 고려한 종합적인 판단으로 이해됩니다.

현재 상황에서 가장 중요한 것은 담당 의료진과의 지속적인 소통입니다. 질문자님의 불안감을 해소하고 현재의 치료 계획에 대한 확신을 가질 수 있도록, 의료진에게 충분히 궁금한 점들을 문의하고 설명을 들으시는 것이 중요합니다. 의료진은 환자분의 상황을 가장 잘 이해하고 있으며, 발생할 수 있는 문제들에 대한 해결책도 함께 고민해 줄 것입니다.